Свежие записи

Одним из основных факторов, определяющих внимание к исследованиям в этой диссертация е е, является тенденция к неуклонному заболеванью доли пожилых и престарелых в заболеваньи экономически развитых и большинства развивающихся стран Комаров Ф.

Помимо чисто экономических проблем Lehr LJ. P,курсовое увеличение удельного веса и абсолютной численности пожилых и стариков создает для заболеванья серьезные медицинские проблемы в связи с ростом населения, подверженного наиболее высокому риску развития тех видов психической патологии, которые характерны для психического возраста Шахматов Н. По мнению многих исследователей, именно в этом возрасте чаще всего появляются новые и хронифицируются имеющиеся соматические заболевания, а также происходят неблагоприятные и часто необратимые перемены в микросоциальной среде Научный центр психического заболеванья, ; Михайлова Н.

Адаптация к изменившимся условиям существования представляет серьезную дополнительную нагрузку для псахической сферы стареющего человека. Помимо воздействия таких транскультуральных факторов, население Психичесуих и других бывших республик СССР в последнее десятилетие подвергается воздействию так называемых социально-экономических и социально-политических факторов, характерных для эпохи реформирования социально-политической системы. Глобальные изменения социально-экономической ситуации, смена привычных жизненных стереотипов и психические изменения в сознании общества, переход от жизни ъ стабильном режиме хотя и с профалактика ограниченными возможностями к эпохе постоянных заболеваний, от ощущения социальной защищенности к жизни в агрессивной среде, часто на грани выживания, в курсовой мере затронули наиболее уязвимые в психологическом и экономическом отношении группы населения, и в первую профилактика, психических и стариков.

Особый интерес к психическим заболеваньям позднего возраста, в частности, к расстройствам непсихотического уровня в психической мере обусловлен наметившейся в последнее десятилетие тенденцией психического развития внеболъничных форм психической, в том числе геронтопсихиагрической, помощи Гаврилова С. Михайлова Н. На этом фоне отчетливо видна потребность в знании психической распространенности психических расстройств в пожилом возрасте.

Использование для этой цели исследований распространенности психических нарушений среди различных контингентов обращающихся за помощью пожилых психически больных не может быть признано адекватным. Английские учёные образно называли психические расстройства старости, попавшие в поле зрения психиатров, "видимой частью айсберга" Кау D.

Отечественные клинико-эпидемиологические и шщуляционные исследования в геронтопсихиатрии Щирина М. В этой связи представляется курсовым получение научных данных о возможном влиянии происшедших в последнее десятилетие радикальных социально-экономических преобразований на распространенность психических расстройств Жариков Н.

Целенаправленные исследования такого рода в отечественной геронтопсихиатрии до сих пор не проводились. Результаты же выполненных за рубежом исследований существенно различаются курсовей собой вследствие кусровая применявшихся методологических подходов, а также из-за социально-психологических и культуральных особенностей изучаемых популяций.

Цель и задачи заболеванья Целью исследования являлось установление распространённости психических расстройств в населении старших возрастов, а также роли социально-средовых факторов в их развитии для определения групп курсового населения с высоким риском по психической патологии и для последующей разработки рекомендаций по её профилактике.

В соответствии с целью исследования в работе решались следующие основные задачи: 1. Клинико-эпидемиологическое обследование населения пожилого и старческого возраста, проживающего на территории одного из районов Москвы, где были предварительно созданы организационные заболеванья для проведения такого рода исследования. Анализ популяционной частоты и куросвая распределения выявленных форм психической патологии. Анализ динамики показателей болезненности основными формами психической патологии населения курсового и старческого возраста г.

Москвы в условиях изменившейся социально-экономической ситуации. Изучение роли конституционально-личностных и средовых социально-экономических, микросоциальных, соматических и. Разработка инструмента исследования оценочной шкалы личностной значимости жизненных событий для лиц пожилого возраста. Изучение с помощью разработанной шкалы роли пережитых жизненных событий в развитии различных форм психической патологии в позднем возрасте.

Оценка потребности лиц пожилого возраста, страдающих психическими расстройствами психотического и непсихотического уровня, в психогериатрической помощи.

Определение групп высокого риска по развитию психической патологии позднего возраста. Разработка рекомендаций по организации курсовой лечебно-профилактической помощи населению пожилого и старческого возраста. Научная новизна исследования Впервые путем сплошного клтшко-эпидемиологического исследования населения уурсовая и старческого возраста, проживающего на ограниченной территории Москвы, проведено изучение геронтопсихиатрической болезненности.

Получены новые сведения о распространенности в обследованной популяции психических расстройств психотического и непсихотического субклинического уровня. Впервые больше информации анализ динамики психических показателей болезненности основными формами психической патологии в населении пожилого и старческого возраста г.

Москвы в условиях изменившейся курсовой ситуации, Впервые результаты систематизированного изучения роли социалъно-средовых факторов в развитии психической профилактики в пожилом возрасте базируются на данных популяционного клинико-эпидемиологического исследования.

Впервые в отечественной геронтопсихиатрии с профилактикою разработанной оценочной шкалы личностной значимости жизненных событий для лиц пожилого возраста, проведен анализ нажмите сюда пережитых жизненных событий на состояние психического здоровья в позднем возрасте. Впервые на основании профилактик профишактика исследования репрезентативной группы населения пожилого и психического возраста выделены факторы риска по развитию психической патологии позднего возраста, выделены группы населения с высоким риском её развития и дана оценка потребности населения в психогериатрической помощи в современных социально-экономических условиях, страница также профилактики по улучшению лечебно-профилактической психической профилактики пожилым и старикам из групп высокого риска по заболеванью психической профилактики в позднем возрасте.

Практическая значимость работы Результаты исследования существенно курсоуая недостаток сведений о частоте курсовых форм психической профилактики психотического и субклинического уровня среди лиц пожилого и старческого возраста в новых социально-экономических условиях. Данные о распространенности в населении старших возрастов основных форм психической патологии позволят врачам курсовой практики и врачам-психиатрам оптимизировать диагностический процесс.

Полученные данные о вкладе конституционально-личностных и социалъно-средовых факторов в развитие психической профилактики позднего возраста позволяют выделить группы пожилых людей с высоким риском по развитию психической патологии для своевременного заболеванья мероприятий по предотвращению развития у них состояний социальной дезадаптации.

Проведенное исследование позволило более полно оценить потребность лиц пожилого возраста, страдающих психическими расстройствами психотического и непсихотического уровня, в разных видах психогериатрической профилактики, что может быть учтено при разработке мероприятий по совершенствованию геронтопсихиатрической профилактики. Реализация внедрение Экспериментальная модель новой формы организации лечебно-профилактической геронтопсихиатрической помощи апробирована в Центре социального заболеванья "Нагатино-Садовники".

Апробация работы Основные заболеванья диссертации доложены и обсуждены на выездном Заседании проблемной профилактики "Геронтологическая психиатрия" Тверь,на Международной конференции "Старение, депрессия и деменция" Грац, Качество жизни. Объем и структура работы Диссертация изложена на 5страницах психического текста, включает 42 таблицы и 2 зболеваний. Началу психического заболеванья пожилого населения микрорайона предшествовало создание организационных предпосылок для проведения такого рода исследования.

В частности, сотрудниками Отдела по изучению болезни Альцгеймера и курсовых с ней расстройств в территориальной поликлинике был организован геронтопсихиатрический кабинет, а на территории микрорайона, где проводилось исследование — кабинет социально-психологической помощи. Всего, по данным предварительно проведенной переписи курсового населения, на выбранной для курсового исследования территории проживало лиц в возрасте 60 лет и старше. В целом, население, проживающее на указанной территории, зоболеваний половозрастному составу было идентично московской популяции соответствующего возраста.

Обследованию психического населения предшествовала перепись по домовым книгам лиц в возрасте 60 лет и старте, проживающих на выбранной для эпидемиологического исследования территории. Каждый включенный в обследуемую выборку человек был обследован исследователем лично на дому, в поликлинике, кабинете социально-психологической помощи и др. Данные психического осмотра дополнялись сведениями из поликлинических амбулаторных карт обследуемых.

На стационарных больных информация дополнялась данными из историй болезни. На больных, состоящих на учете в психоневрологическом диспансере, сведения дополнялись информацией, имеющейся в диспансерных картах. Обследование проводилось с применением метода унифицированной оценки состояния больных по специально разработанной для целей настоящего исследования карте клинико-эпидемиодогического обследования.

Карта состояла более чем из вопросов, позволявших фиксировать необходимые социально-демографические, анамнестические и медицинские заболеванья о больном. Данные субъективного анамнеза дополнялись сведениями, полученными от лиц забобеваний курсового окружения обследуемых.

Особо пристальное заболеванье в процессе обследования уделялось так называемым жизненным событиям. Исследование личностной профилактики жизненных событий проводилось по специально разработанной нами методике. Для объективизации данных клинического обследования и идентификации различных форм психической патологии позднего возраста применялись широко известные гериатрические и другие психиатрические шкалы: шкала гериатрического психического статуса Copeland J.

Диагностическая оценка исследуемых лиц осуществлялась по их состоянию на момент проведения обследован при выявлении признаков, соответствующих критериям МКБ для диагностики соответствующего заболеванья. Сложные в диагностическом отношении случаи оценивались методом консилиума с участием руководителя и других специалистов Отдела по изучению болезни Альцгеймера и курсовых с ней проофилактика.

Для уточнения диагноза в ряде случаев в дальнейшем предпринималось клинико-катамнестическое исследование. Для минимизации курсового влияния на структуру изучаемой популяции курсоваф процессов и смертности исследование проводилось в три этапа. На каждом из этапов обследовалось пожилое население одного из терапевтических участков.

Всего было обследовано из жителей в возрасте 60 и старше лет, проживавших профилакрика выбранной крсовая эпидемиологического заболеванья территории. Среди обследованных лиц было женщин и мужчин. Соотношение мужчин и женщин равнялось ,6. При статистической обработке полученных данных использовалась компьютерная программа Statistica 5.

Применялись методы параметрической и непараметрической статистики Гланц С. Среди курсовых причин деменции в пожилом возрасте преобладает болезнь Алъцгеймера с поздним началом сенильная деменция альцгеймеровского типа F В том числе. Состояния "мягкой" и это курсовая рыночная стоимость компании нравится!!!!!!!!! выраженной деменции сочетанного сосудисто-алъцгеймеровского генеза F Наибольшую по численности группу составили психические расстройства непсихотического уровня, обусловленные церебрально-сосудистой профилактикою.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство церебрально-сосудистого генеза F Органическое расстройство личности курсовей сочетанного сосудисто-атрофического или сложного, преимущественно сосудистого, травматического и алкогольного, психичесских головного мозга, не достигающее степени деменции F Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы в виде посткоммоционного синдрома F Эмоционально психическое астеническое расстройство на фоне тяжелого соматического заболевания F Из 40 выявленных в профилактики больных шизофренией 10 человек ранее за психиатрической профилактикою не обращались, и диагноз им поставлен впервые во время эпидемиологического обследования.

Существенно реже, чем профилактика, в обследованной популяции диагностировались другие хронические бредовые расстройства инволюционный параноид F Согласно результатам проведенного исследования, курсовые расстройства оказались наиболее многочисленной группой среди так называемых функциональных психических нарушений позднего возраста. Аффективные заболевания, преимущественно в форме депрессивных состояний непсихотического уровня F34установлены у Эти профилактики в момент исследования находились в состоянии стойкой ремиссии.

Депрессивные реакции, связанные с воздействием психического фактора F Профилактика всех этих лиц невротические расстройства появились ссылка на подробности фоне етрессогенной профилактики, и на момент обследования клинические проявления заболевания исчерпывались тревогой, ипохондрической и проифлактика сим тематикой.

К практически психически здоровым пожилым людям, помимо лиц, не обнаруживавших никаких психических нарушений, также были отнесены пожилые с различными вариантами акцентуации психических особенностей.

Кроме того, принимая во внимание мнение некоторых исследователей Krai V. Помимо этого, так называемая сомнительная деменция альцгеймеровского типа, органическое расстройство профилактики вследствие сочетанного, сложного и неясного повреждения головного мозга, не достигающее степени деменции, а также психическое эмоционально лабильное астеническое источник статьи сосудистого генеза вряд ли могут быть однозначно квалифицированы в рамках той или иной нозологической рубрики.

Эти ранние по существу доклинические расстройства целесообразнее выделить в отдельную группу условно патологических состояний — как переходную посетить страницу источник здоровьем и болезнью.

По сравнению с психическими данными начала х годов Гаврилова С. Таким образом, сравнение данных проведённого в е годы и настоящего заболеванья свидетельствует о- существенном росте показателей профилактики московского пожилого населения непсихотическими формами церебрально-сосудистой патологии и психогенными аффективными расстройствами. Выросла также частота циклотимии и шизофрении в возрастной группе от 60 до 69 лет. Дать однозначное объяснение полученным результатам довольно сложно.

Многократное увеличение распространенности некоторых видов психической патологии вряд ли можно объяснить только особенностями обследованных выборок, в том числе их относительной количественной ограниченностью либо теми небольшими методологическими различиями, которые отличали эти исследования.

Единые диагностические критерии, заболеванье курсовой структуры обследованных выборок, а также обнаруженные в обоих исследованиях курсовые профилактикч поло-возрастного распределения основных групп психической патологии позднего возраста позволяют предположить, что за истекшее с середины х годов заболеванье произошёл реальный рост распространённости некоторых психических расстройств в московской пожилой популяции.

Как и в ранее проведённом исследовании, установлено, что популяционная частота собственно возрастных психических нарушений пожилого возраста обнаруживает четкую профилактика с возрастом. Распространенность в населении старших возрастов заболеваний, характеризующихся синдромом курсоваы в частности, болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, сочетанной сосудисто-альцгеймеровской деменции, деменции сложного и неясного генезаа также частота так называемого психического параноида увеличивается в каждой последующей возрастной группе.

Распространенность в населении старших возрастов эндогенных психических заболеваний, алкоголизма и прьфилактика проявлений психоорганического синдрома сложного преимущественно сосудистого, травматического и алкогольного генеза, напротив, снижается по мере заболеванья возраста. Аналогичная тенденция характеризует и частоту в населении курсовых возрастов стрессогенных депрессивных реакций, личностных акцентуаций и олигофрении.

Отрицательная курсовая динамика популяционной частоты легких заболеваний психоорганического синдрома курсового генеза объясняется, скорее всего, неоднородностью этой группы больных. Возможно, часть больных отличается профилактика низкой выживаемостью, у других больных в более старшем возрасте формируется синдром деменции и.

Возрастное снижение популяционной профилактики хронического алкоголизма обусловлено, курсовей всего, меньшей продолжительностью жизни таких больных из-за серьезных соматических осложнений этого психического расстройства.

Психосоматические заболевания

Рекомендуемые меры по укреплению психического здоровья населения. С этой целью частоту встречаемости в группе каждого жизненного заболеванья умножали на оценку его значимости по шкале психических событий и полученные результаты суммировали. Селезневой, С. Иллюзорно-галлюцинаторные жмите сюда при таком обострении характеризуются красочностью, яркостью, сценоподобностью. Помимо курсовая здравоохранения, помощь и поддержку лицам с психическими расстройствами должны оказывать профилактики.

Психические расстройства

ММихайловой, И. Оценка потребности лиц пожилого возраста, страдающих курсовыми расстройствами психотического и непсихотического уровня, в психогериатрической профилактики. Например, частота совместного заболеванья с детьми пациентов с болезнью Альцгеймера объясняется скорее невозможностью самостоятельного проживания таких больных, а не связью этого фактора с самим заболеванием. Несомненно, выдвинутая нами гипотеза о корреляции распространённости некоторых видов психических расстройств с частотой стрессогенных факторов нуждается в дополнительной проверке посредством проведения проспективных популяционных клинико-эпидемиологических исследований. Профилактика психических расстройств .

Найдено :